ЗАЯВЛЕНИЕ
о страховании от несчастных случаевПрошу заключить договор страхования от несчастных случаев на условиях Правил страхования от несчастных случаев на срок в страховой сумме рублей.
Дополнительные сведения обо мне:
/ «»2019 г.
Второй экземпляр заявления о страховании получил: .
/ «»2019 г.
Заявление о страховании от несчастных случаев
